Khăn lau không kiểm soát so với cách làm sạch truyền thống: Cái nào hiệu quả hơn?

Xà phòng và nước đã trở thành lựa chọn mặc định cho việc chăm sóc tầng sinh môn trong nhiều thập kỷ. Nhưng đối với những người trưởng thành đang phải kiểm soát tình trạng tiểu không tự chủ - và những người chăm sóc họ - việc mặc định đó đang gây ra nhiều tác hại hơn hầu hết mọi người nhận ra. Ma sát, sự phá vỡ độ pH và độ ẩm còn sót lại do quá trình làm sạch truyền thống góp phần trực tiếp vào một trong những biến chứng phổ biến nhất và có thể phòng ngừa được trong quá trình chăm sóc chứng tiểu không tự chủ: tổn thương da. Khăn lau không kiểm soát được thiết kế để khắc phục chính xác điều đó.

Vấn đề thực sự với xà phòng và nước

Làm sạch truyền thống bằng xà phòng và nước nghe có vẻ đơn giản nhưng nó tạo ra một chuỗi vấn đề cho làn da vốn đã căng thẳng do tiếp xúc nhiều lần với nước tiểu và phân.

Đầu tiên, xà phòng thông thường có tính kiềm - thường có độ pH từ 9 đến 11 - trong khi làn da khỏe mạnh có độ axit nhẹ từ 4,5 đến 5,5. Mỗi lần rửa sẽ đẩy độ pH của da lên cao, làm suy yếu lớp màng axit tạo thành tuyến phòng thủ đầu tiên chống lại vi khuẩn và các chất kích thích. Làm điều đó nhiều lần trong ngày, hàng rào tự nhiên của da sẽ dần bị suy giảm.

Thứ hai, hành động lau bằng vải ướt sẽ tạo ra ma sát. Da tầng sinh môn vốn đã bị viêm và dễ bị tổn thương sau một đợt tiểu không tự chủ. Chà xát - ngay cả bằng vải mềm - sẽ đẩy nhanh quá trình phân hủy mô. Và trừ khi bôi kem dưỡng ẩm và sản phẩm bảo vệ ngay sau đó, nếu không da sẽ bị khô và lộ rõ ​​​​tác dụng.

Thứ ba, quy trình này có nhiều bước và nhiều nguồn cung cấp. Đối với những người chăm sóc chuyên nghiệp đang quản lý hàng chục bệnh nhân, sự phức tạp này làm giảm sự tuân thủ và tính nhất quán.

Những gì khăn lau không kiểm soát thực sự làm khác đi

hiện đại khăn lau không kiểm soát chuyên dụng cho da nhạy cảm không chỉ là những miếng vải được làm ẩm trước. Chúng được thiết kế để giải quyết ba nhu cầu trong một bước: làm sạch, dưỡng ẩm và hình thành hàng rào bảo vệ trên da.

Dung dịch làm sạch được điều chế ở độ pH khoảng 5,5, phù hợp với độ axit tự nhiên của da. Điều này có nghĩa là việc làm sạch không làm ảnh hưởng đến lớp phủ axit - nó hỗ trợ nó. Khăn lau thường bao gồm các thành phần như dimethicone (chất bảo vệ da gốc silicone), lô hội hoặc chất làm mềm tạo ra một lớp rào cản mỏng, thoáng khí sau mỗi lần sử dụng. Công thức không cần xả có nghĩa là không cần thêm bước sấy khô và không bị đọng hơi ẩm dưới vải ướt.

Kích thước cũng có vấn đề. Khăn lau không tự chủ lớn hơn đáng kể so với khăn lau ướt tiêu chuẩn - được thiết kế để che toàn bộ vùng đáy chậu bằng một hoặc hai lượt, giảm số lượng khăn lau riêng lẻ được sử dụng và giảm thiểu ma sát lặp đi lặp lại trên cùng một mảng da.

Khoa học về da: Yếu tố nguy cơ IAD

Viêm da liên quan đến tiểu không tự chủ (IAD) là tình trạng viêm da do tiếp xúc kéo dài hoặc lặp đi lặp lại với nước tiểu hoặc phân. Tùy thuộc vào môi trường chăm sóc, Tỷ lệ mắc IAD ở những bệnh nhân cần được chăm sóc sức khỏe và hỗ trợ vệ sinh ở cấp độ y tế dao động từ 5,6% đến hơn 50% - và đây được coi là dấu hiệu báo trước của loét do tỳ đè.

Một thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng được công bố trên Tạp chí điều dưỡng vết thương, xương và liên tục so sánh trực tiếp khăn lau chăm sóc tầng sinh môn 3 trong 1 được tẩm 3% dimethicone với sản phẩm chăm sóc xà phòng có độ pH trung tính và nước tiêu chuẩn trên 141 cư dân tại viện dưỡng lão trong hơn 120 ngày. Nhóm xóa sạch cho thấy tỷ lệ mắc IAD và mức độ nghiêm trọng thấp hơn đáng kể. Bạn có thể xem lại toàn bộ nghiên cứu tại cơ sở dữ liệu được bình duyệt của PubMed.

Một đánh giá có hệ thống rộng hơn về các biện pháp can thiệp nhằm ngăn ngừa IAD, cũng được cung cấp thông qua PubMed Central, đã kết luận rằng xà phòng và nước luôn có hiệu quả kém hơn so với các công thức làm sạch còn sót lại, cân bằng độ pH khi đề cập đến việc phòng ngừa và điều trị IAD. Bằng chứng chỉ ra việc tránh hoàn toàn xà phòng có tính kiềm trong việc chăm sóc chứng tiểu không tự chủ định kỳ.

Cơ chế rõ ràng: mỗi lần rửa bằng xà phòng kiềm sẽ loại bỏ chất béo bảo vệ khỏi lớp sừng. Kết hợp với môi trường tắc nghẽn được tạo ra bởi quần lót không tự chủ, điều này đẩy nhanh quá trình chuyển đổi của da từ bị kích thích nhẹ sang bị tổn thương tích cực.

So sánh thực tế: Cạnh nhau

Khi nào và làm thế nào để chọn loại khăn lau phù hợp

Không phải tất cả các loại khăn lau không kiểm soát đều giống nhau và việc lựa chọn đúng đắn tùy thuộc vào tình huống cụ thể của mỗi người.

Khăn lau ướt (được làm ẩm trước) là lựa chọn được sử dụng rộng rãi nhất. Họ làm việc để dọn dẹp sau tập phim, làm mới nhanh chóng giữa các thay đổi và các tình huống hạn chế tiếp cận với nước máy - bao gồm cả bệnh nhân nằm liệt giường, phục hồi sau phẫu thuật và những người bị hạn chế vận động. Hãy tìm những công thức không mùi, không cồn, không paraben và dung dịch cân bằng độ pH.

Khăn lau khô là những đồ dùng một lần dày, mềm, giống như vải được sử dụng cùng với dung dịch tẩy rửa riêng biệt hoặc thuốc xịt tầng sinh môn. Chúng cung cấp khả năng kiểm soát độ ẩm tốt hơn và được ưu tiên cho những bệnh nhân có làn da rất nhạy cảm hoặc đã bị tổn thương, vì bác sĩ lâm sàng có thể thoa chính xác lượng sữa rửa mặt phù hợp. Đây là một lựa chọn mạnh mẽ trong môi trường lâm sàng nơi giao thức cho phép chăm sóc phù hợp hơn.

Đối với những người chăm sóc tại nhà và người lớn tự quản lý, khăn lau được làm ẩm trước mang lại sự cân bằng tốt hơn giữa sự tiện lợi và lợi ích lâm sàng. Đối với sự chăm sóc của tổ chức, khăn lau vệ sinh cá nhân người lớn với lớp bảo vệ rào chắn tích hợp giúp giảm khối lượng công việc của người chăm sóc đồng thời cải thiện kết quả về da của bệnh nhân — một sự kết hợp quan trọng khi một người chăm sóc có thể quản lý nhiều cư dân trong một ca.

Bất kể định dạng nào, nguyên tắc đều giống nhau: công thức nhẹ nhàng, không cần rửa lại, cân bằng độ pH sẽ đánh bại xà phòng và nước kiềm mỗi khi bằng chứng được đưa vào thử nghiệm.